> ไขสงสัย'ทีมนักตบสาวไทย' ติดโควิดทั้งๆที่ฉีดวัคซีนแล้ว - Dropstime top mfa creative writing programs 2018 argument essay peer editing sheet primary homework help co uk egypt gods creative writing airplane custom writing coupon code help with a business plan uk wedding speech writers sydney personal qualifications essay (pqe) written test top homework helper creative writing programs denver master thesis creative writing how to start a creative writing group medical cv writing service mfa creative writing programs in new york custom writing feedback norwalk public library homework help how to stop getting distracted when doing homework yesterday when i was busy doing my homework university of manchester creative writing staff creative writing jobs milwaukee application letter for financial help creative writing describing weather job application creative writing what app can help me with my homework cpm homework help algebra 2 appendix b

ไขสงสัย’ทีมนักตบสาวไทย’ ติดโควิดทั้งๆที่ฉีดวัคซีนแล้ว


“นพ.วัฒนพงศ์ ศุภมงคลชัยกุล” ไขสงสัยกับสาเหตุ 3 ประการหลักๆ ทำไมนักวอลเลย์บอลสาวทีมชาติไทยติดเชื้อโควิด-19 ทั้งที่ฉีดวัคซีนแล้ว
มื่อวันที่ 14 พ.ค. ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นายแพทย์วัฒนพงศ์ ศุภมงคลชัยกุล โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จ.อุบลราชธานี ได้ออกมาโพสต์ข้อความลงในเฟซบุ๊กส่วนตัว “Watthanapong Suphamongkholchaikul” เกี่ยวกับกรณีที่นักกีฬาวอลเลย์บอลหญิงทีมชาติไทยและทีมงาน ติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 22 ราย หลังจากรับการฉีดวัคซีนเข็มแรกไปแล้ว โดยได้ไขข้อข้องใจถึงสาเหตุที่นักกีฬานักวอลเลย์บอลหญิงทีมชาติไทย ติดโควิด ระบุข้อความว่า
 
“ไขข้อข้องใจทำไม นักตบลูกยางหญิงทีมชาติไทย ติดโควิดรวดเดียว 26 คน ทั้งที่ฉีดวัคซีนแล้ว เรียกได้ว่า ขึ้นข่าวหน้า 1 หลายสำนักพิมพ์เกี่ยวกับ ข่าวนักวอลเลย์บอลหญิงทีมชาติไทย ติดโควิดถึง 26 คน จนเกิดคำถามถึงเรื่องของประสิทธิภาพของตัววัคซีน ทำไมฉีดแล้ว ป้องกันไม่ได้ ทั้งที่เป็นนักกีฬาอายุไม่เยอะ ฉีดวัคซีนแล้วภูมิก็น่าจะขึ้นดี แต่ทำไมยังติดโควิดได้อีก เรามาไล่เรียง timeline กัน
จากข้อมูลใน กระทู้พันทิป พบว่า https://pantip.com/topic/40676453 นักวอลเลย์บอลชุดนี้น่าจะได้ฉีดวัคซีนในวันที่ 29 เมษายน โดยที่วัคซีนที่ได้รับ น่าจะเป็น SinoVac และมีนัดฉีดวัคซีนเข็มถัดไปหลังจากนั้น 2 สัปดาห์ ก็คือวันที่ 13 พ.ค. นี้เอง แต่ตรวจพบว่าการติดเชื้อก่อนหน้าจะฉีด 1 วัน ตามข่าว ถามว่าทำไมฉีดวัคซีนก็แล้ว ยังติดได้ วัคซีนไม่ดีหรือเปล่า คำตอบ มี 3 ประการหลักๆ คือ
 

  1. ประการแรก ที่เป็นสาเหตุหลัก ก็คือ เพราะยังฉีดวัคซีนไม่ครบ 2 dose นั่นเอง อ้างอิงจากรายงานศึกษาขั้นต้นจากประเทศชิลี  พบว่า วัคซีนชิโนแวคเป็นวัคซีนที่ภูมิขึ้นช้า หลังจากฉีดdoseแรกได้ 2 สัปดาห์ ประสิทธิภาพป้องกัน ได้เพียง 16 % จาก ประสิทธิภาพเต็ม 67% เมื่อได้วัคชีนครบแล้ว 2 สัปดาห์ (Ref 2) Sinovac ต้องฉีดครบ 2 เข็มแล้วอย่างน้อย 2 สัปดาห์ถึงจะถือว่า มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคได้ตามเกณฑ์ของ WHO ที่ตัดที่ > 50% ขึ้นไป
     
    ซึ่งแตกต่างจาก Vaccine Astrazeneca และ Pfizer ที่มีผลการศึกษาใน UK (Ref 3) พบว่า Vaccine เพียง 1 เข็ม ของทั้ง 2 ยี่ห้อ ป้องกันได้ตั้งแต่หลังฉีดเข็มแรกเลย เพราะสามารถกระต้นภูมิคุ้มกันขึ้นได้เร็วกว่า โดย หลังฉีดเข็มแรก เพียง 3 สัปดาห์ สามารถลดโอกาสในการติดเชื้อ ได้ ถึง 60-70% คิดเป็น 70-75% ของประสิทธิภาพเต็ม เมื่อฉีดวัคซีนครบ 2 โดส อ่านเพิ่มได้ที่ https://www.facebook.com/watthanapong.suphamongkholchaikul/posts/5493504590691532

ประการที่ 2 คือ ภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อ ปกติแล้ว เชื้อ Covid จะเข้าสู่ร่างกาย ได้ 2 ทางหลัก คือ 1. ทางการหายใจ 2. ทางการสัมผัส ซึ่งทางหลักก็คือ การหายใจเอาเชื้อเข้าไป ปกติแล้วเมื่อ ผู้ป่วย Covid ไอ หรือ ตาม หรือหายใจ จะเชื้อถูกปล่อยออกมากับ ไอน้ำ เสมหะ น้ำมูก น้ำลาย จากลมหายใจ ด้วยขนาดของสิ่งคัดหลั่งออกมา มีขนาดใหญ่ (droplet) ทำให้มักจะตกลงสู่พื้นในระยะไม่เกิน 1 เมตร ส่งผลให้คนที่อยู่ใกล้ผู้ป่วย Covid <1 เมตร เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ปกติเชื้อจะไม่สามารถลอยได้ ทำให้เมื่อเชื้อตกอยู่พื้น การสูดเอาเชื้อเข้าไปยาก ถ้าเอาไม่ก้มลงไปสูดดมรับเชื้อที่พื้น แต่ถ้ามีภาวะที่ส่งเสริม ให้เกิดการติดเชื้อแบบฟุ้งกระจาย (Aerosol) ที่ละอองฝอยที่ถูกปล่อยมามีขนาดเล็กมาก จนสามารถลอยฟุ้งค้างอยู่ในอากาศได้ เรียกว่า ทั้งเชื้อเยอะ แถมยังอยู่นาน อยู่ทนและกระจายได้ไกล
ทำให้เพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อได้ ซึ่งก็คือ ภาวะนั้น ก็คือ ภาวะ 3 C ของ US-CDC อันได้แก่  (Ref 6)

2.1. Closed Space หมายถึง ห้องปิด ห้องแอร์ ที่มีการระบายอากาศไม่ดี อากาศไม่ถ่ายเท
2.2. Crowded แออัด เช่น ในเธค concert
2.3. Closed Contact อยู่ใกล้ชิดกัน


 
จากลักษณะกีฬาวอลเลย์บอลที่เวลาเล่นอาจจะมีการตะโกนต่างๆ ทำให้มีโอกาสที่จะเกิด ละอองฝอยจากการตะโกน slide ไถลไปกับพื้น ทำให้มีการเปื้อนละอองฝอยที่อยู่บนพื้น และสภาวะแวดล้อมในสนามกีฬาที่อยู่ในสภาวะแวดล้อมอากาศปิด การระบายอากาศไม่ดี เรียกว่า ครบทั้ง 3 C 3 แบบสำหรับ Covid และการกินนอนอยู่ด้วยกัน เปรียบเสมือนคนบ้านเดียวกัน ซึ่งเวลานอนหรือกิน คงน่าจะไม่ได้ใส่ mask หรือตั้งการ์ดระวังได้ ซึ่ง Sinovac ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องประสิทธิภาพ ในการป้องกันการติดเชื้อภายในบ้านได้อยู่แล้ว ซึ่งต่างจาก astrazeneca + pfizer ซึ่งมีข้อมูลเรื่องประสิทธิภาพในการลดการติดเชื้อภายในบ้านได้ลงได้ถึง 50% (Ref 5)

จากเหตุผลข้างต้น ทำให้แม้ว่าจะได้รับวัคซีนแล้ว เนื่องจากปริมาณเชื้อที่อาจจะได้รับปริมาณมาก และได้เชื้อซ้ำๆทุกวัน วัคซีนก็รับมือไม่ไหว เอาไม่อยู่ ทำให้นักกีฬาที่แข็งแรงดี ติดเชื้อ ถึง 26 คนภายในคราเดียวกัน
 
ประการที่ 3 ตอบแบบกำปั้นทุบดินง่ายๆ ก็คือ ไม่มีวัคซีนไหน สามารถป้องกันการติดเชื้อโควิดได้ 100% ดังจะเห็นในข่าวที่สิงคโปร์ Cluster บุคลากรในสนามบินซางฮี ที่มีการติดเชื้อทั้งที่ได้ vaccine pfizer ครบ 2 เข็ม รวมถึง 16 คน (Ref 7) ถ้าต้องไปอยู่ในสถานที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง เพราะมีสภาพครบ 3C ก็ยังมีโอกาสติดเชื้อได้ จึงต้องทำ D-M-H-T-T ร่วมด้วยเสมอ เวลาไปสถานที่เสี่ยง เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อให้มากที่สุด

 
จาก เหตุผล ข้อที่ 1 และ 2 เป็นที่น่ายินดีว่า ตามแผนการกระจายวัคซีน 100 ล้านโดยที่เราจะฉีดนั้น ทัพหลัก เป็นวัคซีนของ astrazeneca ถึง 61 ล้านโด๊ส ที่สามารถปิดจุดอ่อน ของ Sinovac ได้เป็นอย่างดี”..